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10月21-24日，第十六届上海国际乳腺癌论坛（sibcs）召开，并发布《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)》（cbcs指南），进一步规范我国乳腺癌的诊疗。10月22日，第一届中国乳腺癌临床实践争议与共识投票会（3c高峰论坛）在论坛中举办，众多乳腺顶级专家就争议性问题进行投票表决。

临床实践争议与共识推动诊疗水平提升

广东省人民医院廖宁教授谈到，乳腺癌临床实践争议与共识投票，是乳腺癌诊疗历史上有积极推动意义的投票，将对我国乳腺癌规范化诊疗起到积极影响，推动整体诊疗水平提升，整个行业都非常期待此次投票结果。

此外，《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)》的发布，也是非常有意义的工作。本版指南引入近年来乳腺癌领域取得的突破性数据，紧跟时代前沿，对我国乳腺癌患者治疗带来新的重要指导性意见。

monarche研究解决高危复发问题

本次论坛中，多位专家就hr阳性、her2阴性乳腺癌内分泌强化治疗进展进行深入讨论。

廖宁教授介绍，对于早期hr阳性的乳腺癌患者，后续复发是临床中非常重要的、亟待解决的问题。该人群在完成所有的外科治疗以后，后续每年保持着2%~3%的复发率，若存在分期较高、腋窝淋巴结转移≥4个等高危因素，其复发率更高。因此，如何帮助这些患者，降低复发风险，是临床中长期以来持续进行的研究工作。

今年在《annals of oncology》发表的关于monarche研究的第二次数据分析，带来令人振奋的数据。该研究中入组了早期hr阳性高危患者，包括队列1：腋窝淋巴结阳性≥4个，或腋窝淋巴结阳性1-3个合并组织学分级3级、肿瘤≥5cm其中之一；队列2：腋窝淋巴结阳性1-3个合并ki-67指数≥20%。随机分组后分别接受2年cdk4/6抑制剂阿贝西利 内分泌强化治疗以及内分泌治疗。

研究结果显示，经过27个月的中位随访，阿贝西利 标准内分泌治疗组与内分泌治疗组相比，idfs风险减少30%（hr=0.70，95%ci：0.59～0.82，p＜0.0001），3年idfs绝对获益5.4%（88.8% vs 83.4%）。由此可见，两年阿贝西利强化疗治疗，将为高危患者带来重要的生存获益的提高，为临床解决高危化患者复发问题。